痛風 有輕重緩急之分

痛風是一種尿酸引起的急性關節炎，所謂關節炎是關節膜發炎，造成腫、痛及其他症狀。關節炎非常多種，痛風是其中一種。如何確定是痛風呢？一般人都以為關節痛、抽血驗尿酸比較高就是痛風，其實這是不對的，痛風的症狀有其特點，如下肢大腳趾、腳背、腳踝無緣無故突然間痛，甚至無法走路，3天至1周後會消失，消失後又恢復至正常，此為標準急性痛風。

痛風症狀有分嚴重度及分期的，可由很輕微1、2年只發作一次（痛幾天而已），亦可很嚴重，全身有很多尿酸石結晶，許多關節損壞，甚至造成殘障，或沉積在腎臟，造成腎臟功能受損。所以治療方式並不相同。

在飲食方面：一般都認為痛風別吃豆類，其實並非完全正確。
1.不要喝酒，即不會造成急性痛風發作。
2.所有動物之皮、骨、內臟全都不要吃，如豬皮魚皮雞皮、大骨湯、所有內臟等都不要吃；而海鮮，如能去除之魚肉則是可以吃的；其他海鮮貝類因無法去除內臟，就不要吃；除少數如龍蝦或花枝，能將內臟完全去除，則可少量攝取。
3.發芽類：豆芽、香菇、活菌優酪乳也盡量不要吃。


痛風治療：並非不痛就好了，分二方面來說。
1.只有1、2年發作一次，吃止痛藥，只要不要傷到胃，加上平日飲食控制即可。
2.慢性痛風：一年發作超過3天，或身上有痛風石累積在關節，或腎臟裡有沉積尿酸結晶，這三大類的人應考慮長期吃藥控制。


如何避免痛風變成尿毒症？
1.定期追蹤尿酸、腎功能、膽固醇
以為「不痛就是好了」，是痛風病人最常犯的大錯誤。至少每3個月應追蹤血液尿酸濃度，男性控制在7mg/dl，女性6mg/dl以下，同時檢測血中肌酸酐值，了解腎臟功能狀況。臨床發現，尿酸和膽固醇很像難兄難弟，尿酸高，血脂肪也高，應同時追蹤控制。

2.服藥控制
只有在發作時吃止痛藥、吃秋水仙素，對降尿酸沒有幫助。應該把控制尿酸當成控制高血壓一樣，長期服藥。

3.止痛藥僅限短期使用
一旦疼痛改善就停用，應該長期服用的是控制尿酸藥物，尿酸正常，痛風發作次數少，自然不須猛吞止痛藥。

4.多喝水
保持足夠尿量，促進尿酸排泄，預防腎結石和尿酸鈉鹽沉積腎臟。也可將止痛藥造成的腎臟毒性盡快排出。還有在激烈或長時間運動後，身體會代謝產生大量尿酸，多補充水，把尿酸濃度稀釋排出。

5.低普林飲食
包括米飯、麵食、地瓜、芋頭、玉米等五穀類，蛋、奶、蔬菜、水果、咖啡、茶、果汁、可可等飲料都屬於低普林食物。

6.少喝酒
酒精會改變腎臟排除尿酸功能，且酒中所含的普林會增高尿酸，陳年紹興酒、啤酒、紹興酒的普林含量最高。

7.尿酸高也要小心腎臟傷害
許多人只是在健康檢查時發現尿酸偏高，從不曾痛風發作，需要多小心嗎？當血液中尿酸濃度超過7mg/dl，稱為高尿酸血症，其中約有5∼12％的人會發展成痛風，平日沒什麼症狀，但同樣要小心腎臟病變。

尿酸與痛風是很古老的毛病，如果無法確定是痛風，一定要找風濕科醫師做正確的判斷。對於尿酸高或偶爾發作的病人，不需要吃藥，只要做好飲食控制即可；對於慢性痛風一年發作超過3天，或身上有痛風石，或腎臟裡有尿酸結晶，這三大類的人應考慮長期吃藥好好控制。